biuro@klr.com.pl

+48606301824

Super User
Odsłony: 20736
Gwiazdka nieaktywnaGwiazdka nieaktywnaGwiazdka nieaktywnaGwiazdka nieaktywnaGwiazdka nieaktywna
 

Co to jest padaczka?

Padaczka to nazwa stanu, w którym osoba ma nawracające, niesprowokowane ataki napadowe. Każde działanie w ludzkim ciele jest kontrolowane przez skoordynowane impulsy elektryczne w sieci komórek nerwowych. Gdy impulsy nerwowe w mózgu ulegają przerwaniu, przekazywane są niepoprawne informacje powodujące zakłócenia świadomości, myśli i działań. Scharakteryzowano ponad 40 rodzajów ataków padaczki, które wstępnie dzielimy na dwie grupy w zależności od miejsca wystąpienia napadu. Napady częściowe lub ogniskowe przeważnie oddziałują na części ciała kontrolowane przez dotknięty atakiem określony obszar mózgu. Drugi typ, napady uogólnione zaczynają się w rozproszonym regionie , trudnym do wskazania punktowego. Objawy napadowe są bardzo zróżnicowane i mają szeroki zakres w zależności od tego, czy są ogniskowe, punktowe, czy uogólnione, rozproszone i gdzie w mózgu rozpoczyna się napad. Przyczyny wystąpienia nie są do końca zbadane i zrozumiałe, mogą u części osób występować czynniki wyzwalające , które inicjują napady padaczkowe - szczególnie przemęczenie, brak snu, reakcja na nadmiar alkoholu. Bardzo przydatnym elementem terapii a właściwie analizy badawczej przyczyn występowanie ataków, jest prowadzenie rejestru uwzględniającego warunki w jakich doszło do napadu. Łatwiej w tym przypadku wyselekcjonować potencjalne przyczyny bodźców wyzwalających napad padaczki.

 

Jednym z elementów wyzwalających mogą być zatrucia rtęcią - poszczególne atomy rtęci reagują z neuronami w mózgu niszcząc delikatną osłonę neuronu, który w takim przypadku jest bez osłony  bardzo wrażliwy na różne bodźce zewnętrzne o naturze elektrycznej. Zdecydowanie zjawisko to wzmacnia obecność aluminium. W takiej sytuacji  pojawia się wiele impulsów mogących wywołać reakcję łańcuchową i zainicjować atak padaczki.

 

Fakty dotyczące padaczki

  • Statystyka: Jedna na 10 osób mieszkających w Australii doświadczy napadu w ciągu swojego życia, a 3-4 procent zdiagnozuje padaczkę
  • Urazowe uszkodzenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, brak tlenu podczas porodu i udaru mózgu mogą prowadzić do padaczki, ale przyczyna jest nieznana w połowie przypadków
  • 70 procent przypadków padaczki jest kontrolowanych za pomocą leków
  • Padaczkę można zdiagnozować w każdym wieku, ale najczęściej występuje w wieku powyżej 55 lat.

Leczenie padaczki

Ogólnie rzecz biorąc, padaczka jest skutecznie leczona lekami przeciwpadaczkowymi. 60% -70% osób z rozpoznaną padaczką uzyska kontrolę napadów za pomocą leków. Inni mogą nadal mieć napady, ale rzadziej.

Kiedy napady nadal się powtarzają, nawet w przypadku innych leków, takich jak zabieg chirurgiczny, stymulacja nerwu błędnego, a zwłaszcza u dzieci, można rozważyć dietę ketogeniczną. W nadziei na kontrolę napadów często bada się terapie uzupełniające. Wszelkie rozważania na temat terapii uzupełniających powinny być dokładnie zbadane i omówione z lekarzem prowadzącym.

Leki przeciw padaczkowe

Leczenie odbywa się zwykle za pomocą leków przeciwpadaczkowych, zwanych również AED. Wiele zespołów padaczki dobrze reaguje na określony lek lub kombinację leków. Leki nie leczą padaczki, ale większości napadów można zapobiegać regularnie przyjmując leki raz lub kilka razy dziennie. 
Optymalnie lekarz i pacjent wspólnie podejmą decyzję o lekach. Czynniki brane pod uwagę obejmują:

  • http://thewebshowroom.secure-aus.com/uploads/74689/ufiles/site_files_c/li.png");">Rodzaj zajęcia
  • http://thewebshowroom.secure-aus.com/uploads/74689/ufiles/site_files_c/li.png");">Prawdopodobne ryzyko innych napadów
  • http://thewebshowroom.secure-aus.com/uploads/74689/ufiles/site_files_c/li.png");">Wiek osoby
  • http://thewebshowroom.secure-aus.com/uploads/74689/ufiles/site_files_c/li.png");">Płeć osoby
  • http://thewebshowroom.secure-aus.com/uploads/74689/ufiles/site_files_c/li.png");">Osoby ogólne zdrowie
  • http://thewebshowroom.secure-aus.com/uploads/74689/ufiles/site_files_c/li.png");">Opinia osoby

Spośród osób zagrożonych nawracającymi napadami, ponad 60% prawdopodobnie osiągnie całkowitą kontrolę napadów za pomocą leków w ciągu roku.

Leki przepisane na padaczkę w Australii

Nazwa leku Nazwa handlowa
Acetazolamid Diamox
Hormon adrenokortykotropowy Acthar, Synacthen
Karbamazepina Tegretol, Teril
Clobazam Frisium
Clonazepam Rivotril, Paxam
Diazepam Valium
Etosuksymid Zarontin
Felbamate Felbatol
Gabapentyna Neurontin, DBL Gabapentyna, Douglas Gabapentyna, Gantin, Gabahexal GenRx Gabapentyna, Nupentin, Pendine
Lakozamid Vimpat
Lamotrygina Lamictal
Lewetyracetam Keppra
Midazolam Hyponovel
Nitrazepam Mogadon
Okskarbazepina Trileptal
Paraldehyd Paraldehyd
Fenobarbiton Fenobarbiton
Fenytoina Dilantin
Bromek potasu Dibro-Be mono
Primidon Mysoline
Walproinian sodu Epilim, Valpro
Stiripentol Diacomite
Sulthiame Ospolot
Tiagabina Gabitril
Topiramat Topamax
Wigabatryna Sabril
Zonisamid Zonegran

Rozpoczęcie przyjmowania leków nie zawsze oznacza, że ​​należy je przyjmować na całe życie. Zalecane są regularne przeglądy medyczne, a wiele osób potrzebuje leków przez ograniczony czas, zwykle kilka lat.

Nie należy nagle przerywać przyjmowania leków, ponieważ może to wywołać drgawki i być może awarię medyczną. Wycofanie się z leczenia powinno być zawsze przeprowadzane pod nadzorem lekarza. Wszelkie zmiany dawki powinny być prowadzone przez lekarza prowadzącego.

Skutki uboczne i interakcje

Leki przeciwpadaczkowe mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami, w tym pigułkami antykoncepcyjnymi i niektórymi powszechnymi lekami bez recepty. Ważne jest, aby ludzie sprawdzali to, gdy lekarz, farmaceuta lub inny lekarz sugeruje nowe leki. Wszelkie działania niepożądane, które są uważane za wynik leczenia, należy omówić z lekarzem lub doradcą ds. Padaczki. Czasami leki można ostrożnie zmieniać, aby uniknąć niepożądanych skutków ubocznych.

Dla wielu ludzi leki umożliwiają normalne, aktywne życie bez napadów. Inni mogą nadal mieć napady, ale rzadziej.

Zarządzanie lekami

Niektórzy ludzie są szczególnie wrażliwi na zwiększone napady drgawek, gdy nie przyjmują dawki leków przeciwpadaczkowych. Im dłuższa przerwa między dawkami, tym niższe będą poziomy we krwi i większa szansa na napad. Jeśli przyjmujesz leki w sposób nieregularny lub nagle przestajesz brać wszystkie leki, możesz wywołać ciężki i przedłużający się napad lub zespół napadów, które będą wymagały hospitalizacji.

Pamiętanie o regularnym przyjmowaniu leków może być problemem. Wiele osób z padaczką ma trudności z pamięcią krótkoterminową. Pomocne może być użycie pudełka z wsuwką. Pomocne może być również noszenie ze sobą dziennej dawki leku na wypadek, gdyby nie było cię w domu na czas, aby przyjąć kolejną dawkę.

Tradycyjną radą na temat pominięcia dawki było po prostu przekazanie jej, a nie próba nadrobienia zaległości. To nie zawsze jest dobry pomysł. Obecny pogląd jest taki, że należy przyjąć pominiętą dawkę, jak tylko zdasz sobie sprawę, że została pominięta, nawet jeśli nie jest to do czasu, gdy przypada kolejna dawka. To znaczy, powinieneś nadrobić zaległości. Ryzykiem tego jest niewielkie przedawkowanie, którego objawy nie są poważne i będą trwać nie dłużej niż kilka godzin, podczas gdy ryzyko braku takiego działania to napad. Upewnij się, że przedyskutujesz to ze swoim lekarzem.

Jeszcze lepiej, upewnij się, że nie przegapisz dawki. Niektóre z rzeczy, które możesz zrobić, aby przypomnieć sobie o przyjęciu leku, to:

  • http://thewebshowroom.secure-aus.com/uploads/74689/ufiles/site_files_c/li.png");">aby sprawić, że będzie to częścią codziennej rutyny, weź je z posiłkami lub weź je, kiedy wstajesz i kiedy kładziesz się spać.
  • http://thewebshowroom.secure-aus.com/uploads/74689/ufiles/site_files_c/li.png");">trzymaj tabletki na poduszce lub w kuchni.
  • http://thewebshowroom.secure-aus.com/uploads/74689/ufiles/site_files_c/li.png");">użyj alarmowego zegarka cyfrowego, aby przypomnieć ci o terminie podania leku

Ważniejsze jest przyjmowanie leków w czasie, gdy istnieje większe prawdopodobieństwo zapamiętania niż dokładnie w odstępach co 12 godzin [lub 8 godzin].

Ważna informacja o AED:

  • http://thewebshowroom.secure-aus.com/uploads/74689/ufiles/site_files_c/li.png");">Lek napadowy można rozpocząć powoli, stopniowo zwiększając dawkę
  • http://thewebshowroom.secure-aus.com/uploads/74689/ufiles/site_files_c/li.png");">Lekarz prowadzący powinien kierować zmianami w rodzaju lub dawce leku
  • http://thewebshowroom.secure-aus.com/uploads/74689/ufiles/site_files_c/li.png");">Nowy lek jest często wprowadzany podczas zmniejszania dawek leków
  • http://thewebshowroom.secure-aus.com/uploads/74689/ufiles/site_files_c/li.png");">Czasami stosuje się kombinację leków
  • http://thewebshowroom.secure-aus.com/uploads/74689/ufiles/site_files_c/li.png");">Staraj się nie przegapić dawki. Zapytaj swojego lekarza, co zrobić, jeśli tak się stanie
  • http://thewebshowroom.secure-aus.com/uploads/74689/ufiles/site_files_c/li.png");">Pudełko na krety może pomóc ludziom zapamiętać ich leki
  • http://thewebshowroom.secure-aus.com/uploads/74689/ufiles/site_files_c/li.png");">Jeśli nadal masz napad podczas przyjmowania leków, poinformuj o tym lekarza
  • http://thewebshowroom.secure-aus.com/uploads/74689/ufiles/site_files_c/li.png");">Planuj z wyprzedzeniem, aby nie zabrakło Ci leków
  • http://thewebshowroom.secure-aus.com/uploads/74689/ufiles/site_files_c/li.png");">Choroba, biegunka i wymioty mogą wpływać na wchłanianie leków
  • http://thewebshowroom.secure-aus.com/uploads/74689/ufiles/site_files_c/li.png");">Nie należy nagle przerywać przyjmowania leków.

Leki ogólne i substytucja

Lek generyczny to lek oparty na markowym produkcie, ale wyprodukowany przez innego producenta. Badania sugerują, że niewielka różnica między dwiema wersjami tego samego leku może powodować problemy dla osób z padaczką, jeśli są one przełączane z jednego na drugi. Podczas gdy stosowane chemikalia są dokładnie takie same, mogą wystąpić niewielkie różnice między lekami z powodu procesu produkcyjnego. Dla zdecydowanej większości leków ma to niewielki lub żaden wpływ na osobę przyjmującą lek. Jednak ze względu na sposób działania leków przeciwpadaczkowych nawet najmniejsza różnica w ilości przyjmowanego leku wydaje się powodować problemy u niektórych osób z padaczką.

Wiele generycznych preparatów niektórych leków przeciwpadaczkowych jest obecnie dostępnych w Australii i obecnie polityka rządu dla farmaceutów polega na pytaniu, czy preferowana byłaby tańsza marka.

Wydaje się, że każda zmiana leku, czy to na markę generyczną, ogólną na markową, czy rodzajową na rodzajową, może spowodować zwiększenie skutków ubocznych leków, zwiększenie częstości napadów lub przełomowe napady u osób, których napady były wcześniej dobrze kontrolowane.

Osobom z padaczką zaleca się kontynuowanie przyjmowania przepisanych leków. Po wypełnieniu recepty sprawdź, czy tabletki są tego samego rozmiaru, kształtu i koloru, a opakowanie ma taką samą nazwę, jak zalecił lekarz. Jeśli twój farmaceuta sugeruje, że przejście na inny produkt może zaoszczędzić pieniądze grzecznie odmów i nalegaj na zwykłe leki. Zmiana leków nie jest warta ryzyka.

W artykule dla Raportu na temat padaczki profesor Frank Vajda, cieszący się międzynarodowym uznaniem neurofarmakolog, porusza kontrowersyjną kwestię substytucji generycznej i padaczki.

Podstawowa substytucja w padaczce: kwestia kontrowersyjna.   The Epilepsy Report,  Issue 2, 2006.

Aktualizacja konsumenta leków generycznych Raport dotyczący padaczki , wydanie 1, 2009.

Epilepsy Australia nadal lobbuje rząd federalny za wykluczeniem leków przeciwpadaczkowych z tych leków PBS oznaczonych do zastąpienia.

Uwaga - Apteki internetowe

Nastąpił napływ aptek internetowych oferujących produkty po obniżonej cenie wysyłkowej. Chociaż może to być całkowicie bezpieczne przy zamawianiu witamin i innych produktów dostępnych bez recepty, należy zachować ostrożność, rozważając w ten sposób zamawianie leków na receptę. Ponieważ polityka rządu australijskiego zezwala farmaceutom na oferowanie leków zastępczych, możesz nie mieć kontroli nad ewentualnym zastąpieniem przepisanych leków i nieodłącznym ryzykiem, jakie takie zastąpienie może mieć dla twojego poziomu kontroli napadów.

 

 

 

 

 

 

Źródło:  Epilepsy Australia

Kategoria: /